Почему стоматология такая дорогая? Изнанка: о пломбах и кариесе.

4 years ago

За мое обучение мне приходилось слышать этот вопрос от друзей и родственников раз двадцать, а в интернете прогрессирует культ мемов о продаже почки ради одной пломбы. Что-то утрировано, что-то действительно неоправданно дорого, а что-то, ввиду некоторых причин, просто физически не может быть дешевле. Но обо всем по порядку.

Давайте начнем с самого простого: пломб. Этот вид лечения ближе каждому из нас. Прикрепляю вам прейскурант цен стандартной клиники города Калининград «Центродент» (я не работаю в ней и не ассистирую, никакой предвзятости).

Цены сильно разнятся, пломбы из цемента довольно устаревшая методика, применяется в основном на жевательных зубах (дальше клыка) из-за своих особенностей.

Композитные материалы — уже более современное удовольствие. Можно сделать и фронтальные, и жевательные зубы, материал может быть очень крепким и, при должной рукастости, вы не отличите его от настоящего зуба.

Цена на него могут очень сильно разниться: это прочность материала, это его эстетика и схожесть с тканями зуба, и удобство работы для врача.

Поэтому и прайс на пломбы может варьироваться в зависимости от того, какой именно материал использует ваш стоматолог. Да, это 1,5к за набор, и 8к за ОДИН тюбик. При хорошей проходимости клиники такого тюбика в 4 г хватит примерно на 50 пациентов, если брать в расчет, что одни приходят с начальным кариесом, а другие с полностью разрушенными фронтальными зубами.

Что еще входит в стоимость? Расходники.

Боры. В идеале зубы препарируют минимум тремя борами: совсем узкими алмазными, «оливкой», а так же твердосплавными для удаления мертвых тканей из полости зуба. Боры бывают разными, возьмем в пример фирмы от премиальных до эконом-класса:

Они стерилизуются после пациентов и применяются повторно, но довольно ограниченное количество раз, поэтому часть от их стоимости так же покрывается прайсом на лечение.

Вот наш домашний рабочий кейс, который мы полностью покупаем за свои деньги для тренировок. Вся стипендия уходит не на кино и бургер кинги, сами понимаете.

Еще в прайс входят:

1)одноразовый слюноотсос, работа ассистента, износ оборудования;

2)коффердам (синий платок, которым изолируют зуб от остальных, чтобы было удобнее работать);

3)мелочи, вроде матриц, (так же есть в нашем кейсе выше, штуки, которые вставляются между зубов, если у вас разрушена контактная с соседним зубом поверхность);

4) анестезия(!);

5) это услуги эндодонтии (удаление нерва, если оно вам требуется, и пломбирование канала зуба, где этот нерв лежал);

6) бонд-система для крепления пломбы, полировочные пасты и одноразовые щеточки и прочее, и прочее.

Всё это используют по протоколам не в каждой клинике, но в неплохой, со средним по городу прайсом просто врачи обязаны предоставить вам полный комплект для обеспечения результата на долгие годы и комфорта во время приема.

Еще два очень важных фактора. Это профессионализм и время работы.

Сравните две работы: вверху работа быстрая и не совсем качественная, пломба выглядит прямой, видна чекая граница перехода между материалом и настощим зубом. Внизу — то, как работа должна выглядеть.

Я не беру в расчет плату за учебу в ВУЗе, потому что многие учатся за счет государства, возможность поступить на бюджет есть у всех, кто как пахал в школе. Работа во время учебы, постоянные тренировки, интерес к теме — все это должно быть в стандарте у студентов. Хороший стоматолог не будет тыкать в нос вам сертификатом о том, что сходил на курсы после учебы, отдал за них кучу денег и теперь требует их с вас. Он ДОЛЖЕН был учить это в студенческие годы. Еще одна важная пометка.

Хороший врач часто повышает квалификацию, учится работать в новых методиках, с новыми материалами и инструментами, и, действительно, всаживает сам огромные деньги на повышение своего опыта. Учеба у иностранных коллег может стоить до 200к за двухдневные курсы. Как вы хотите выглядеть после лечения?

Сверху правый центральный зуб — лечен. Про левый не говорю, но врач даже не попал в цвет.

Реставрация может занимать от сорока минут до полутора часов рабочего времени, это без эндодонтии.

Повторю, что речь шла об услугах платных клиник и с условием, что врачи выполняют их по протоколам. Стоимость может быть выше, в зависимости от глубины кариеса, от того, нужно ли вам удалять нервно-сосудистый пучок из зуба, нужно ли делать снимок перед лечением.

До 5 тысяч отдавать за вашу же улыбку и эстетику — это нормально. Если, конечно, прайс доходит до 9-10 тысяч за зуб, то стоит насторожиться.

И, самое главное, помните, что чем раньше вы идете в клинику и чем чаще делаете профилактические чистки, тем лучше. Отдать 1,5 тысячи раз в два года за ультразвуковую чистку всегда лучше, чем 50 за имплантат!

upd.: ортопедические конструкции, коронки, имплантаты — более сомнительная тема. ортопедам есть, что от нас скрывать, но об этом позже.

635

12 comments